Первая помощь, Здоровье | Олег Брагинский, Сергей Нехаев
Ученик Школы траблшутеров Сергей Нехаев прошёл курс «Оказание первой помощи» в «Красном кресте». Рассказывает, как спасти человека и облегчить страдания до приезда машины скорой.
Задумался о навыке оказания неотложной помощи. Решил пройти углублённое обучение. Первая помощь (ПП) – совокупность целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Пострадавший должен попасть в машину скорой.
Юридическая база: 477 приказ от 04.05.2012; Уголовный кодекс со ст. 28, 39, 41, 124, 125; Правила дорожного движения. Сотрудники органов внутренних дел и противопожарной службы, военнослужащие, спасатели и лица, имеющие специальную подготовку, обязаны оказывать ПП.
ПП исключает использование специальных предметов и препаратов. Согласно Конституции, мы обязаны заботится о детях и пенсионерах. Человеческая жизнь – высшая ценность. Однако угроза собственной безопасности – повод не оказывать первую помощь.
За 2023 год в автокатастрофах, по данным ГИБДД, погибло 14,5 тыс. человек, ранено 166,5 тыс. Дорога является серьёзным источником опасности. Львиная доля граждан РФ – водители. Актуальность темы справедлива для каждого.
К слову, в автомобильных аптечках любителей зачастую отсутствуют перчатки, без которых оказание помощи противоестественно, а ножницы не способны разрезать даже бумагу. Водители вправе сами формировать и доукомплектовывать аптечку по приказу Минздрава 04.10.80 №1300.
На рисунке ниже представлен общий алгоритм действий при обнаружении случая, требующего оказания ПП. Синими стрелками отмечен путь, когда удаётся обеспечить безопасность и оказать первую помощь. Красным – наоборот.
Признаки жизни определяются наличием/отсутствием: сердцебиения, пульса, дыхания; реакции роговицы глаза на раздражители, зрачка на свет; набуханием вен конечностей ниже места их перетягивания.
Признаки клинической смерти сводятся к отсутствию сердцебиения и дыхания, судорогам. Бывает агональное дыхание, продолжающееся 15-20 секунд, частое и поверхностное. Может сопровождаться хрипами и пеной у рта.
Признаки биологической смерти проявляются в помутнении и высыхании роговицы глаза, похолодании тела, появлении трупных пятен, окоченении. Кошачий глаз проверяется методом сдавливания зрачка, если стал вертикальным – значит, пострадавший мёртв.
«Табу» при оказании ПП: переносить пострадавшего, прикасаться к ране руками или предметами, вправлять выпавшие органы из брюшной и грудной областей, удалять инородные предметы из тела пострадавшего.
Обморочное состояние – потеря сознания из-за сердечной недостаточности, перегрева, сильного стресса, кислородного голодания головного мозга. При обмороке следует придать телу горизонтальное положение спиной вниз.
Если нет пульса – выполняем сердечно-лёгочную реанимацию. Важно начинать как можно скорее, не позднее 3-5 минут с момента остановки сердца во избежание отмирания клеток головного мозга. Если медлим, рискуем вернуть к жизни овоща. На 30 компрессий совершаем 2 вдоха.
Открыть дыхательные пути, зажать нос, рот в рот сделать два вдоха, следя за подъёмом грудной клетки. Затем продолжить непрямой массаж сердца. Дети и старые люди требуют более бережливого подхода ввиду слабостей костей.
Далее приподнимаем ноги, усиливая кровоток к мозгу, расстёгиваем давящую одежду. Голову сместить вбок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами. Вызвать скорую. Обеспечить приток свежего воздуха. Согреть пострадавшего грелками. Обеспечить покой.
Инородное тело в дыхательных путях вынуждает хвататься за горло. Страдающий не в состоянии разговаривать, вдыхать воздух, лицо становится сине-красным. Выполняем «Метод Геймлиха».
Встаём за спиной, обхватив человека руками. Одну руку сжимаем в кулак и той стороной, где большой палец располагаем на животе у пострадавшего в районе солнечного сплетения.
Ладонь другой руки кладётся поверх кулака и резким толчком вверх кулак вдавливается в живот. При этом грудную клетку не сдавливаем, при необходимости повторяем процедуру несколько раз.
Отравление – системное поражение организма из-за попадания внутрь ядовитых веществ. Страдают все функции организма. Следует прекратить контакт с ядами, вызвать скорую помощь, провести реанимационные мероприятия и обильное промывание желудка простой водой.
Ожог – повреждение кожных покровов, слизистых оболочек и глубоких тканей под воздействием высоких температур, химических веществ или лучевой энергии. Степени ожога: 1 – покраснение, 2 – волдыри, 3 – омертвение кожи, 4 – обугливание кожи.
Степени ожога важно знать при вызове скорой, чтобы машина приехала с подходящим оборудованием. Задачи первой помощи при ожогах – вытащить как можно больше Джоулей тепла, которые попали в ткани. Затем устранить источники тепла. Убрать ткань с поражённого места.
Можно охлаждать ожог, окутанный в ткань, проточной водой или льдом до приезда помощи. Давать пить холодную воду, вызвать скорую.
Обморожение – повреждение кожных покровов и глубоких тканей из-за воздействия низких температур. Степени обморожения: 1 – онемение, зуд, белёсый оттенок; 2 – пузыри с прозрачным содержимым; 3 – пузыри с кровянистым содержимым; 4 – буроватый оттенок кожи, почернение.
Задачи ПП при обморожениях – прекратить воздействие холода, запустить постепенное согревание тела, давать горячее питьё, поражённые участки прикрыть сухой стерильной салфеткой.
Опасные кровотечения – венозные, артериальные, внутренние. Первые характерны тёмным цветом, равномерным течением, вторые – алым цветом, пульсирующим фонтаном, третьи обнаружить трудно.
Различаем много и мало крови. Без перчаток в кровь не лезем. Накладываем тугую давящую повязку – останавливаем течение жизненной жидкости. При наложении жгута фиксируем время. Ослабляем после 1 часа зимой, и 1,5 часов летом. За неимением жгута прижимаем пальцами.
Ушибы возникают в результате удара тупым предметом или от падения. Характеризуются целостностью кожных покровов, локальной болью, образованием гематомы. Накладываем давящую повязку и холодный компресс.
Вывих – смещение костей в месте сочленения. Сопровождается резкими болями, сустав теряет подвижность, отекает. Не вправляем кость, если не знаем анатомию. Накладываем холодный компресс, обеспечиваем покой.
Растяжение или разрыв связок определить на вид невозможно. Характеризуются болью, отёком, нарушением функции сустава. Первая помощь заключается в наложении фиксированной повязки, холодном компрессе и обеспечении покоя.
Перелом – нарушение целостности кости. Симптомы: боль, отёк, температура. При открытом переломе – добавляется кровотечение. Производим остановку кровотечения. Обеспечиваем иммобилизацию. Не помешает холодный компресс и психологическая поддержка.
Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, приводящее к гибели мозговой ткани. Симптомы – парализация тела или отдельных участков, чаще левая сторона, потеря речи, асимметрия лица.
Следует уложить больного на жёсткую поверхность, туловище и голову приподнять, дать доступ воздуха, ослабить одежду, к ногам тепло, к шее холод.
Укусы членистоногих опасны занесением инфекции в организм, а змеиные – токсичностью яда. Место укуса продезинфицировать, обратиться в больницу. Нападения собак, лис, енотов могут стать причиной бешенства и летального исхода. Поэтому скорее обращаемся в больницу.
Ранения – резаные, колотые, ушибленные, размозжённые, рваные, рубленные, огнестрельные. Важно остановить кровотечение, наложить стерильную повязку. Ничего не вытаскивать из раны, не промывать. При ранениях в живот запрещено давать пить.
При оказании первой помощи важно помнить об ответственности. Если помогли – будьте готовы отвечать. Жизнь и здоровье близких, а также просто людей, попавших в беду, может оказаться в наших руках. Освоение полезнейшего из навыков никогда не будет лишним.