Первая помощь, Здоровье | Вадим Преловский, Олег Брагинский
Заслышав слово «яд», представляете лягушку кислотного цвета? Визуализируете шпиона с капсулой цианида в зубе? Вселенная отравляющих веществ разрослась настолько, что не осталось сфер без участия токсинов. Грозные вещества сочатся в обыденность по всем фронтам, пронизывая жизнь неожиданными и коварными опасностями.
Красить комнату, хозяйничать на кухне, возиться в гараже – значит столкнуться с ядами. Но как противостоять вредоносному натиску, когда багаж противодействий: горсть угля, стакан молока, марганцовка? С учеником Школы траблшутеров Вадимом Преловским пройдёмся по спутникам жизни и способам защиты от вредных воздействий.
Наиболее частые причины отравлений
- Природные напасти:
- Растения. Токсичные вещества флоры: алкалоиды, сердечные гликозиды, сапонины, антрахиноны. Осторожнее с любительскими сборами трав: даже вода из-под букета бывает смертельна.
- Грибы. Как и мхи с лишайниками, «лешье мясо» аккумулирует тяжёлые металлы, радионуклиды, пестициды. Не собирайте вблизи шоссе, предприятий, избегайте «пожилых» экземпляров.
- Животные. Дроздовые мухоловки, толстые лори, листолазы, гадюки. Пауки, пчёлы, скорпионы, муравьи. Осьминоги, медузы, крылатки, скалозубы. Способных постоять за себя предостаточно.
- Пищевые отравления:
- Ботулотоксин. Строго подходите к заготовкам: вздувшиеся крышки с питанием, разбухшие консервы – в мусорку. Не угощайте мёдом крох: организм младенцев не готов бороться со спорами клостридий.
- Бактерии. Кудесники гастрономов превращают мясо и рыбу с душком в изысканные салаты, щедро приправленные микробной посыпкой. Задействуйте нюх, включайте привередливость.
- Плесень. Микотоксины поражают сухофрукты, злаки, овощи. Трапезы залежалым урожаем ведут к поражению внутренних органов, раку, неожиданной смерти.
- Лекарственные вещества:
- Парацетамол. Легко переборщить ягодной или лимонной горячей кружкой. Хвостики «макс», «экстра», «форте» ускоряют встречу с расстройствами, а не выздоровлением.
- Витамины. Перебор витаминов хуже их недостатка. Не частите курсами подпитки нутриентами, налегайте на расширение калейдоскопа пищевых родников.
- Аспирин, антикоагулянты. Неосмотрительное сочетание кроворазжижающих с ацетилкой не даст ранам затянуться и вызовет внутренние кровотечения.
- Психотропы и сильнодействующие. Спутанность мыслей подтолкнёт запутаться в дозах, таблетка вторая, третья – и до беспамятства рукой подать.
- Кофеин. Эксперименты с энергетиками, противопростудными, средствами для похудения, кофе и чаем – прямой путь к передозировке.
- Металлы:
- Ртуть. Источники паров: лампы и термометры. Интоксикация проявляется тремором, гингивитом, возбудимостью. Последняя, кстати, объясняет истоки безумности Шляпника Льюиса Кэрролла: в XIX в. производство шляп подразумевало контакт с большими дозами ртути.
- Свинец. Пагубное действие испытали древние римляне, используя плюмбум в водопроводе, белилах, посуде. Сегодня опасны краски: запрещённые, но не вышедшие из оборота. Легкоплавкий металл популярен в поделках, сувенирах, бижутерии.
- Мышьяк. Стул в виде рисового отвара, чесночное дыхание, желтуха, потемнение мочи – характерные черты отравления любимым ядом Агаты Кристи. Поступает с загрязнённой водой, моллюсками, ракообразными.
Помощь при интоксикации
Верная диагностика позволит экстренно помочь бедняге. Сузьте круг подозреваемых, подметив токсидромы, – вызванные ядом синдромы:
- Антихолинергический. Английская мнемоника ёмко описывает синдром: «Red as a beet, dry as a bone, blind as a bat, mad as a hatter, hot as a hare, and full as a flask»:
- покраснение кожи
- сухость слизистых
- нечёткость зрения
- расстройства психики
- горячая поверхность тела
- прекращение мочеотделения.
Инициаторы: антигистамины, анальгетики, снотворные, галлюциногенные грибы и растения.
- Холинергический:
- усиление слюно- и потоотделения
- судороги, бронхоспазм
- мышечная слабость
- недержание мочи
- диарея, рвота
- слезотечение.
Виновники – фосфорорганические соединения (ФОС): инсектициды, гербициды, фунгициды.
- Симпатомиметический:
- тремор тела
- расширение зрачков
- повышение давления
- учащение сердцебиения
- экстремальная лихорадка
- агрессивность и возбуждение.
В ответе: кофеин, амфетамин, кокаин, никотин, ЛСД.
- Опиоидный:
- угнетение сознания, оглушение
- замедление сердцебиения
- синюшность губ и кожи
- подавление дыхания
- понижение давления
- сужение зрачка.
Замешаны: морфин и синтетические опиаты.
- Бензодиазепиновый, или седативный:
- невнятная речь
- нечёткость зрения
- возбуждение и беспокойство
- сонливость и головокружение
- нарушение рефлексов и координации
- притупление и потеря сознания, кома.
Причины: противосудорожные, снотворные и анксиолитики: «зепамы» и «золамы»: феназепам, диазепам, тофизопам, алпразолам.
Экстренная помощь при остром отравлении:
- Проверить состояние, вызвать скорую.
- Найти и изолировать яд, защитить себя.
- Принять энтеросорбент, освободить желудок.
- При отсутствии помощи нейтрализовать отраву антидотами.
- Форсированный диурез со строгим учётом баланса жидкостей.
- Замедлить действие растворами муки, крахмала, яичного белка.
- Облегчить сопутствующие симптомы, лечить возникшие состояния.
Запомните: применение сорбентов гораздо эффективнее промывания желудка!
Антидоты
Предусмотрите риски – освойте противоядия:
- Налоксон – помощь при отравлении наркотическими анальгетиками: морфином, трамадолом, промедолом.
- Метиленовый синий – давняя защита от врагов гемоглобина: цианидов, угарного газа, сероводорода.
- «Купренил», ЭДТА свяжутся в безвредный комплекс с тяжёлыми металлами: ртутью, медью, свинцом.
- Ацетилцистеин («АЦЦ») справится с парацетамолом. Ударная лечебная доза – не менее двух пачек.
- Симетикон («Эспумизан») – эффективный пеногаситель. Актуален при проглатывании детьми ПАВ.
- Тиосульфат натрия обернёт цианиды, ртуть, свинец, соли йода и свинца в неопасные соединения.
- Кальция хлорид – при отравлении солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их солями.
- Унитиол вводят при интоксикации сердечными гликозидами, мышьяком, свинцом, ртутью, сурьмой.
- «Ферроцин» свяжет радиоизотопы цезия, рубидия и таллия, ускорит выведение из организма.
- Лимонная, борная кислоты. Чайная ложка порошка в стакане воды нейтрализует щёлочь.
- Атропин – врачебный антидот нервнопаралитических ядов – фосфорорганических эфиров.
- Специфические сыворотки с антителами спасут от яда змей, пауков и скорпионов.
- «Берлитион», «Карсил», «Легалон» – антидоты аматоксинов бледной поганки.
- Флумазенил («Анексат») устранит седативные эффекты бензодиазепинов.
- Этанол справится с отравлением метанолом и этиленгликолем (антифриз).
- Галантамин – антагонист морфина и миорелаксантов: ядов кураре.
- Пищевая сода. При кислотном ожоге лейте раствор на кожу в течение 15–20 минут. При отравлении хлором промывайте глаза, рот и нос 2%-ным раствором бикарбоната.
- «Пентацин» ускорит выведение цинка, кадмия, кобальта.
Ознакомьтесь и со средствами-пособниками выздоровления:
- Кордиамин в союзе с кофеином: при снижении тонуса сосудов, ослаблении дыхания и снижении артериального давления.
- Фуросемид – мочегонное средство для ускоренного сгона урины из тела. Параллельно вводится новая жидкость для дальнейшей перегонки.
- Энтеросорбенты. Уголь – стандарт лечения большинства стран, но не догма. Потчуйте жертву отравления толчёным «Фильтрумом» или суспензией «Полисорба».
- Преднизолон – кортикостероид против воспаления, отёков и шока.
- Адреналин профилактирует коллапс и шок, устраняет бронхоспазмы.
- Метоклопрамид подавит мучительную рвоту при отраве невнутреннего введения.
- Кислород – баллон любимого газа успокоит лёгкие после летучих хлора, сероводорода, органики.
- Магния сульфат – 1%-ным раствором промывают желудок при отравлении тяжёлыми металлами.
- Эуфиллин – бронхолитик для лечения дыхательной недостаточности, облегчения спазмов бронхов.
- Гепарин – антикоагулянт для борьбы с гемолитическими ядами: ядом змей, уксусной кислотой, щелочами.
Советы по профилактике и защите от вредных факторов:
- Контролируйте утечки угарного газа. То́пите печку, зажигаете камин – установите датчик окиси углерода с сигнализацией. Не пренебрегайте капитальной вентиляцией в гараже и в комнате с газовым генератором.
- Не игнорируйте защиту. Демонстрация брутальности чревата бедствием лёгких, кожи, глаз, слизистых. Распыляете краски, мешаете растворители – не брезгуйте профреспиратором, очками и перчатками.
- Берегите малышей. Не соблазняйте чад яркими упаковками медикаментов и бытовой химии на виду. Не давайте волю с пелёнок: до пяти лет иммунитет детей к ядам не сформирован и хрупок.
- Не ищите советские аптечки. Современные выживальщики вынуждены ностальгировать и искать аналоги: зоркий глаз закона лишил коробочки топовости и козырей: афина, тарена, промедола.
- Построже с биодобавками. Ошибка в иероглифе – снадобье превратится из целительного в отравительное. А расплывчатые дозировки неведомого языка приблизят горькие последствия.
- Молоко – не лучшее противоядие. Миф нейтрализации вредности был актуален на производствах. Липидорастворимая органика из жирной среды напитка всосётся быстрее.
- Отрекитесь от седативных. Не оправдывайтесь назначением врача. Плата за ватный покой и бархатный сон – зависимость, искажение сознания, падение обучаемости.
- Следите за братьями меньшими. Питомец резко взгрустнул, беда с координацией и стулом – пулей к врачу. Происки догхантеров приводят к изощрённым видам отрав.
- Лелейте будущих мам. Морепродукты, грибы, травы потенциально токсичны: беременных следует оградить от искушения отведать блюда с подобными продуктами.
- Разведайте аптечные каталоги. Не ждите, что вблизи дома разживётесь даже атропином с тиосульфатом: антидоты не самый ликвидный товар.
Изучайте с прищуром то, с чем контактируете, помня бессмертные слова Парацельса: «Всё есть яд, и ничто не лишено токсичности. Лишь доза определяет безвредность».